驚險!福興婦產(chǎn)醫(yī)院成功救治一例“中央性前置胎盤”產(chǎn)婦
2020-06-24
媽媽檔案:
陳女士 33歲 二胎媽媽
特殊情況:中央性前置胎盤、瘢痕子宮、早產(chǎn)、輕度貧血
寶寶檔案:
男寶寶
體重 2800g
Apgar評分9分-10分-10分
近日,泉州福興婦產(chǎn)醫(yī)院成功為一名“中央性前置胎盤”的危重產(chǎn)婦陳女士實施剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)過程僅用時45分鐘,母子平安,今日已康復(fù)出院。
十分兇險的“中央性前置胎盤”
中央性前置胎盤,又稱完全性前置胎盤,指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋,是前置胎盤最兇險的一種類型!前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血,出血嚴重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。
前置胎盤分類
開通手術(shù)綠色通道 33歲的陳女士是二胎媽媽,懷孕中期在我院超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤呈前置狀態(tài),后在附二院做MRI后,結(jié)果提示:完全性前置胎盤(又稱中央性前置胎盤),胎盤位于子宮后壁,覆蓋宮頸口內(nèi)。在福興婦產(chǎn)醫(yī)院門診產(chǎn)檢期間,多位省市級婦產(chǎn)專家會診,為她制定了科學(xué)的孕期保健方案。同時,多次叮囑陳女士,平時要密切觀察,如有不適,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并來院就診。 36+3周, 陳女士因陰道出血1小時入院。因陳女士有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,且合并中央性前置胎盤,手術(shù)風(fēng)險大,尤其合并產(chǎn)后出血風(fēng)險極高。按照她的情況,最好轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行手術(shù)。但是,陳女士及家屬十分信任福興婦產(chǎn)醫(yī)院,簽字要求在本院手術(shù)!門診與病房經(jīng)過多次討論,制定手術(shù)、預(yù)防產(chǎn)后出血及搶救方案。
陳女士入院診斷為先兆早產(chǎn),瘢痕子宮,中央性前置胎盤,I型胎盤早剝。立即匯報黃立平院長、蘇丹主任、劉學(xué)勤主任、醫(yī)務(wù)科,護理部,指示因患者病情危重,開通綠色通道搶救,通知檢驗科備血,同時通知新生兒科王淑娟主任到場做好新生兒復(fù)蘇準備。
黃立平院長現(xiàn)場指示:按中央性前置胎盤積極術(shù)前準備,完善相關(guān)輔助檢查,急診在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段二次剖宮產(chǎn)術(shù)。
全院上下,緊密銜接,有條不紊。當天16:55手術(shù)開始,無影燈下,蘇丹主任嫻熟操作,以極快速度取出寶寶。寶寶順利娩出后,大家并沒有絲毫松懈,立即給予縮宮素,胎盤剝離取出后,見活動性出血,迅速給予欣母沛及縫合止血一系列相關(guān)處理后病情穩(wěn)定。
手術(shù)過程雖然緊張,因術(shù)前準備充分,術(shù)中止血及時,術(shù)中僅出血400ml,生命體征穩(wěn)定,歷時45分鐘手術(shù)順利完成。術(shù)后陳女士恢復(fù)良好,寶寶也非常健康。
出院之前,陳女士一家為福興婦產(chǎn)醫(yī)院送上了錦旗!對幫助過自己的產(chǎn)科專家團隊滿懷感激!“如果沒有你們,后果真的不敢想象!” 看似危機四伏的場景,但是在福興婦產(chǎn)醫(yī)院卻時有發(fā)生!在福興婦產(chǎn)醫(yī)院,遇見急診情況時,首診醫(yī)生會快速篩查出高危孕產(chǎn)婦并做出判斷,開通綠色通道;產(chǎn)房和手術(shù)室同層,5分鐘內(nèi)可實現(xiàn)順轉(zhuǎn)剖。不僅如此,在福興婦產(chǎn),每一個寶寶的出生都會有一整個團隊全程護航,產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科...以孕媽為中心,以多學(xué)科協(xié)作,確保母嬰安全。 一家醫(yī)院的綜合水平,不僅僅體現(xiàn)在平時的診療能力,也體現(xiàn)在危急時的應(yīng)急能力,這是一種對生命的敬畏。術(shù)前的充分準備,術(shù)中的冷靜嫻熟處理,各科室部門人員齊心協(xié)力才是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 1、減少活動,尤其不能劇烈活動,禁止性生活。如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。 2、避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等。 3、飲食應(yīng)營養(yǎng)全面豐富,多食含鐵較高食物,長期臥床者為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。 4、進行胎兒自我監(jiān)護——自數(shù)胎動。 就醫(yī)時的處理方式具體視檢查結(jié)果而定,若有出血情形需住院治療,程度較輕的邊緣性前置胎盤,仍有可能自然生產(chǎn),其它則需剖宮產(chǎn)。
孕檢查出胎盤前置怎么辦?