泉州福興剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些
2021-10-22

  　 泉州福興剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些?剖腹產(chǎn)又稱為剖宮產(chǎn)，其優(yōu)點(diǎn)是不必經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會(huì)裂傷、沒有難產(chǎn)的憂慮，缺點(diǎn)是可能會(huì)有麻醉危險(xiǎn)，比較容易產(chǎn)生血栓或朮后傷口感染，尤其是腹部和子宮上的疤痕對(duì)女性今后懷孕和腹部美觀都有一定影響。

　　剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些：

　　1、胎兒窘迫：胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期，特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經(jīng)過醫(yī)師緊急處理后仍未改善，則應(yīng)該施行剖腹產(chǎn)迅速將胎兒取出，防止發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　2、產(chǎn)程遲滯：產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長(zhǎng)，在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴(kuò)張的時(shí)間因人而異，但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時(shí)間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng)，需14～16小時(shí)，超過20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦較辛苦，因?yàn)殛囃匆呀?jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，才不得已改為剖宮產(chǎn)，等于是產(chǎn)前陣痛和朮后痛都必須經(jīng)歷，共痛了兩次。一般產(chǎn)程遲滯可以木艮據(jù)分娩的異常分為3種：潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩，可能會(huì)對(duì)胎兒或母體造成傷害，因而必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手朮。

　　3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對(duì)稱：產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。胎頭與骨盆腔不對(duì)稱是相對(duì)性的，也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因?yàn)樘旱念^太大，無法順利通過產(chǎn)道，也必須實(shí)行剖宮產(chǎn)。

　　4、胎位不正：初產(chǎn)婦胎位不正時(shí)，應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手朮。不過，若是屬于臀位的胎位不正，并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿，仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性。

　　5、多胞胎：如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產(chǎn)，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

　　6、前一胎是剖宮產(chǎn)：這是常見的適應(yīng)癥，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，前一胎剖宮產(chǎn)后，的確會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì)。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機(jī)會(huì)則會(huì)增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會(huì)在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手朮時(shí)間。

　　7、胎盤因素：胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，為前置胎盤;胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫為胎盤早剝。前置胎盤和胎盤早剝都是剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥。

　　剖腹產(chǎn)后周飲食：

　　一天：剖腹產(chǎn)后周飲食，可以服用一杯蘿卜水，白開水，大米粥。促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)及預(yù)防腸脹氣發(fā)生。補(bǔ)充蛋白質(zhì)、新鮮水果、蔬菜可以利尿通便，可以幫助身體恢復(fù)生產(chǎn)時(shí)失去的血液

　　二天：早餐可做小米粥，或用開水沖雞蛋，午餐可可吃小米粥或者是爛面條，面條湯可以用鯽魚湯之類的。晚餐吃些白米粥、蘿卜湯、酒釀沖雞蛋加點(diǎn)紅糖，利于惡露的排出。

　　三天：剖腹產(chǎn)后周飲食早飯可同樣吃點(diǎn)白米粥，午餐也可以和早餐一樣，晚餐也吃些白米粥(里面摻和點(diǎn)紅棗)，清炒雞毛菜。也可吃些香蕉粥，清熱潤(rùn)腸通便。

　　四、五天：早餐吃黑米粥，一個(gè)豆沙包。午餐喝點(diǎn)鯽魚湯，加一個(gè)沖雞蛋，利于下奶。晚餐黑魚湯(恢復(fù)傷口的)，雞毛菜炒蘑菇，紅豆銀耳湯。

　　六、七天：白米粥，豆沙包，酒釀煮雞蛋為早餐。午飯白米粥，黑魚湯或鯽魚湯。晚飯2大碗鯽魚湯，炒青菜、炒小白菜，白米粥。